Questions And Answers About Johne Disease



پرسش و پاسخي در مورد بيماري يون :

بيماري يون چيست و چه حيواناتي به آن مبتلا مي شوند ؟

بيماري يون يك بيماري عفوني باكتريايي است كه اصولا ً دستگاه گوارش را مبتلا مي كند . اين بيماري را بايستي از ديدگاه يك بيماري بررسي نمود كه گله هاي گاو را آلوده مي نمايند ؛ علاوه بر آن بيماري مي تواند حالت تك گير نيز داشته باشد . حيواناتي كه عموما ً مبتلا مي شوند را گاو ، گوسفند و بز تشكيل مي دهند . اين بيماري در گونه هاي متعددي از نشخوار كنندگان چه انواع وحشي و چه انواع آزاد ديده مي شود . در ضمن گزارش هاي كمي نيز از آلودگي حيوانات غير نشخوار كننده مانند پستانداراني ( غير از انسان ) اعلام شده است . ولي به نظر مي رسد كه هيچ يك از اين گونه ها مخزن بيماري در گاو نيستند . در بعضي از تحقيقات اعلام شده كه اجزاي ژنتيك ميكروب عامل اين بيماري در انسان نيز پيدا شده است . هر چند اهميت اين باكتري به عنوان عاملي بيماريزا در انسان هنوز مشخص نشده است .

بيماري يون چيست ؟

بيماري يون توسط نوعي باكتري به نام مايكوباكتريوم اويوم (M.avium) زير گونه پاراتوبركلوزيس ايجاد مي شود . اين باكتري شباهت زيادي به مايكوباكتريوم بويس دارد كه در انسان و حيوانات ايجاد توبركلوزيس مي نمايد ، اما باعث توبركلوزيس نمي شود .
باكتري در داخل سلولهاي سيستم ايمني حيوان رشد كرده و تكثير مي يابد و ميكروب از طريق مدفوع نيز دفع مي شود و از اين راه مي تواند موجب آلودگي آب يا خاك شود . باكتري در خارج از بدن حيوان قادر نيست به خوبي تكثير يابد ، اما با اين حال بدليل مقاومت باكتري در برابر حرارت ، سرما و خشك شدن ، ميكروب بيماري مي تواند تا بيش از يكسال در محيط باقي بماند . لذا مخزن اوليه عفونت عموما ً خود حيوان آلوده مي باشد .

نشانه هاي بيماري :

بايد توجه داشت كه بدليل روند آهسته عفونت نشانه هاي بيماري ممكن است تا سالها پس از عفونت اوليه مشاهده مشاهده شوند . گاو آلوده ممكن است تا سالها نشانه هاي بيماري را نشان ندهد . نشاني هاي بيماري را اسهال طولاني مدت و كاهش وزن ( عليرغم اشتهاي زياد حيوان ) تشكيل مي دهند . گاو آلوده معمولا ً تب ندارد . نشانه هاي اين بيماري را مي توان به آساني از چندين نمونه ديگر مشخص نمود . نشانه هاي قابل توجه بيماري در گاو يا گوساله آلوده را مي توان در عرض چند هفته پس از يك حالت استرس زا مانند زايمان ديد .

عاملي كه باعث ايجاد نشانه هاي بيماري مي شود :

باكتري ها در محل جذب مواد غذايي در دستگاه گوارش يعني قسمت ايلئوم روده كوچك توسط سلولهاي تخصص يافته اين محل جذب مي شوند . با بروز پاسخ ايمني و تلاش بدن براي رهايي يافتن از اين باكتري ، پاسخ ايمني ايجاد شده سبب ضخيم شدن لايه داخلي روده مي گردد و اين امر از عملكرد طبيعي روده جلوگيري مي نمايد . اين امر باعث جذب ضعيف مواد غذايي شده ، منجر به ضعيف شدن جذب مواد غذايي و ايجاد اسهال مي شود . در نتيجه اگرچه ممكن است حيوان در ظاهر سالم باشد و تغذيه طبيعي نيز داشته باشد ، اما به تدريج كاهش وزن حيوان رخ مي دهد .

چگونه مي توان آلوده بودن يك گله را مشخص كرد ؟

ممكن است بعضي حيوانات آلوده طبيعي به نظر برسند و قبل از نشان دادن نشانه هاي بيماري در گله نگهداري شوند . بنابراين بعضي از دامداران هرگز متوجه آلودگي گله خود نخواهند شد . شكايت جزئي صاحبان اين گله ها كاسته شدن مداوم توليدات گله مي باشد و يا اين كه توليد به اندازه لازم نيست و اين امر عموما ً در گاو هاي 3 تا 6 ساله ديده مي شود. براي مشخص نمودن دليل كاهش آلودگي گله مي توان آزمايش هاي تشخيصي بيماري يون را بر روي چند حيوان كه دچار كاهش توليد شده اند انجام داد . در بعضي گله ها نيز ممكن است دامدار متوجه اسهال يا كاهش وزن يك يا چندين گاو گله شده ، از اين طريق به بيماري مشكوك شود . معمولا ً به ازاي هر حيوان آلوده اي كه علائم كلينيكي بيماري را نشان مي دهد 5 تا 15 درصد حيوانات ديگر گله نيز آلوده هستند ، اما نشانه هاي بيماري را نشان نمي دهند .

چگونه مي توان گاوهاي آلوده اي كه علائم بيماري را نشان نمي دهند مشخص نمود ؟

در هر بيماري عفوني مانند بيماري يون عموما ً 4 مرحله بيماري ديده مي شود . مرحله اول بيماري شامل مرحله عفونت اوليه است . در اين مرحله حيوان آلوده است اما هيچ يك از علائم بيماري را نشان نمي دهد و در اين حالت مي تواند تعداد زيادي از ميكروب هاي بيماري را در محيط پخش نمايد و آلودگي خود حيوان نيز با انجام آزمايشات تشخيصي مشخص نمي شود . مرحله 2 ، مرحله پيشرفت عفونت است و در اين مرحله نيز حيوان هيچ علامت كلينيكي را نشان نمي دهد ، اما باكتري مي تواند به ميزان زيادي از حيوان دفع شود و اين امر براي آلوده كردن حيوانات نزديك دان آيوده يا حيواناتي كه در تماس با آن هستند كافي است . در اين مرحله عفونت با روش هاي كشت مدفوع مشخص مي شود اما اغلب با انجام آزمايش خون نشان داده نمي شود . در مرحله 3 حيوان علائم اوليه بيماري را نشان مي دهد و بسياري از تست هاي تشخيصي مي تواند عفونت را مشخص كند . مرحله 4 مرحله مشخص كلينيكي بيماري است و در اين مرحله بيماري به آساني توسط افراد خبره با تجربه و يا تست هاي تشخيصي مشخص مي گردد . يك تفاوت بين بيماريها ، اختلاف در زمان لازم در طي مراحل مختلف بيماري است . در موارد آلودگي پا اين زمان كمتر از 12 ساعت ، در بعضي حالات ذات الريه 1 تا 5 روز و در بيماري يون 2 تا 6 سال و يا بيشتر خواهد بود .
در بعضي از گله هاي آلوده هر 4 مرحله بيماري در حيوانات مختلف قابل مشاهده است . به ازاي هر حيواني كه علائم كلينيكي بيماري را نشان مي دهد ( مرحله 4 عفونت ) ، 5 تا 15 درصد حيوانات ديگر در مراحل ديكر بيماري وجود دارند كه علائم آلودگي را نشان نمي دهند .



منابع عمده ميكروبي بيماري يون :



1 - عموما ً مهمترين منبع آلودگي مدفوع حيوان و يا كود حيواني مي باشد . بسته به شرايط ، عامل بيماريزا مي تواند تا يك سال در كود تازه ( كه شرايط مناسب زيست ارگانيسم را فراهم مي كند ) زنده بماند و بلعيدن كود حاوي اين باكتري مهمترين راه آلودگي حيوانات است . بيماري يون با ورود به گله باعث ايجاد عفونت در حيوانات گله مي شود ، اما چون دام ها در مرحله اول بيماري هستند علائم بيماري را در همان ابتدا نشان نخواهند داد . با پيشرفت بيماري ، تعداد و تناوب ميكروب هايي كه دفع مي شوند نيز بالا خواهد رفت . در حيواناتي كه در مرحله 3 يا 4 آلودگي قرار دارند ، در هر روز بيليون ها ميكروب بيماري به خارج دفع مي شود . آلودگي در حين جفت گيري نيز منتقل مي شود ،در حالي كه دامدار هنوز از ورود آلودگي به گله با خبر نيست . بيماري سرانجام با مشاهده علائم بيماري در يك يا چند حيوان گله مشخص مي شود .

2 - منبع ديگر آلودگي شير گاوهاي آلوده است . به همان شكل كه كود و مدفوع حيوانات آلوده در پخش آلودگي نقش دارند ، شير ماده گاوهاي آلوده نيز پيشرفت شيوع بيماري در گله را سريعتر مي كند . مطالعات نشان داده است كه 36 درصد گاوهايي كه در مرحله 3 يا 4 بيماري قرار دارند مي توانند عامل بيماريزا را از طريق آغوز وارد محيط كرده باعث پخش باكتري در محيط گردند . در گله هاي گاو هاي گوشتي كه گوساله ها در كنار مادر خود مانده و توسط گاو ماده پرستاري مي شوند ، شانس انتقال عفونت از طريق شير و آغوز بسيار بالا است . ممكن است باكتري ها يا مستقيما ً داخل شير شوند و يا در قسمت خارجي پستانك هاي آلوده قرار داشته باشند .

3 - آلوده شدن گوساله ها پيش از زايمان نيز يكي از منابع آلودگي است . آلوده شدن جنين قبل از زايمان در صورتي امكان پذير است كه گاو مادر در انتهايي بيماري قرار داشته باشد . مطالعات نشان مي دهد كه در گاوهاي ماده اي كه در مرحله 3 يا 4 آلودگي قرار دارند ، 8 تا 40 درصد جنين ها در همان رحم مادر آلوده مي گردند . البته اگر گاو مادر در مراحل 1 يا 2 آلودگي قرار داشته باشد احتمال آلوده شدن جنين ها كمتر خواهد بود .

4 - آب ساكن : آب ساكني كه در معرض مدفوع آلوده قرار گيرد نير يكي از منابع عفونت مي باشد . منبع ديگر آلودگي كه البته كمتر ديده شده كه در آلودگي نقش داشته باشد چراگاه هايي است كه با مدفوع آلوده در تماس بوده اند ، اما در هر حال بايد امكان آلودكي از اين راه را نيز در نظر گرفت .



آيا بيماري يون به انسان نيز قابل انتقال است ؟

اين موضوع بحثي بسيار جنجالي است . وجود يك سري حالات مشابه بين بيماري يون و يك بيماري در انسان به نام بيماري كرون منشاء بحث هاي فراواني بوده است . بيماران كرون را اكثراً افراد 15 تا 35 ساله تشكيل مي دهند . اين بيماري يك بيماري مزمن روده اي است كه تا به حال نه عامل ايجاد كننده آن و نه درمان آن مشخص نشده است .
اما با وجود تشابه بين بيماري يون در گاو و بيماري كرون در انسان ، مدركي دال بر آلوده شدن انسان به بيماري يون وجود ندارد .
اخيرا ً بعضي از محققين نتايج تحقيقاتي را اعلام نمودهد كه اظهار مي دارد كه نتايج آزمايش تركيبات ژنتيك مايكوباكتريوم اويوم زير گونه پاراتوبركلوزيس ( عامل بيماري يون ) در افراد افراد مبتلا به بيماري كرون درصد مثبت بالايي را نشان مي دهد ؛ در حالي كه در افرادي كه به بيماري كرون مبتلا نبودند اين ميزان بسيار كم بوده است . البته محققين ديگر در بررسي هاي خود تفاوتي بين اين دو گروه مشاهده نكردند .
بعضي ديگر از محققين توانستند باكتري عامل بيماري يون گرفته شده از افراد مبتلا به بيماري كرون را كشت دهند ، اما بقيه موفق به انجام اين كار نشدند . هنگامي كه بز را با اين باكتري واكسينه مي كنيم ، ميكروب جدا شده از افراد مبتلا به بيماري كرون باعث بروز حالات بيماري يون و يا بيماري شبه كرون در بعضي از نمونه ها مي شود .
به علاوه در كودكي كه بعدها به بيماري كرون مبتلا شد ، هم تركيبان DNA و هم تركيبات RNAي باكتري عامل بيماري يون ( مايكوباكتريوم اويوم زير گونه پاراتوبركلوزيس ) كشف شد . اين مورد ، اولين نمونه در انسان بود كه عامل بيماري قبل از ايجاد علائم كشف گرديد .
و در انتها اين كه در بعضي از بيماران كه به مدت بيش از 4 سال تحت درمان آنتي بيوتيكي قرار گرفتند ، علائم بيماري رو به كاهش گذاشت . اگر اين نوع درمان باعث بهبودي افراد شود ، نشانگر اين امر خواهد بود كه عامل بيماري كرون در انسان يك باكتري است .
تاكنون نتايج تحقيقات همه گير شناسي كه نشان دهد ارتباط بين حيوانات مبتلا به بيماري يون و انسان ها موجب بروز بيماري كرون مي شود منتشر نشده است . در مورد مصرف شير و ايجاد بيماري كرون نيز در انسان تا به حال تحقيقاتي صورت نگرفته است . اخيرا ً سازمان FDA اعلام نموده است كه پاستوريزاسيون تجاري ، باعث از بين رفتن خطر آلودگي محصولات توليد شده از شير خواهد شد .


    صفحه اصلي